Nguyên tắc " Suy đoán có lợi cho người được bảo hiểm"

Trong bộ luật hình sự có nguyên tắc "suy đoán vô tội" nghĩa là quá trình giải quyết vụ việc lúc nào cũng phải hướng đến việc đánh giá chứng cứ, xem xét vụ án theo hướng bị can không phạm tội. Đây là quy định để đảm bảo tối đa quyền lợi của bị can, cơ quan điều tra phải làm công việc chứng minh bị can phạm tội, bị can ko có trách nhiệm hoặc nghĩa vụ phải nhận tội hoặc chứng minh mình vô tội.
Trong quan hệ kinh doanh bảo hiểm cần thiết nên xây dựng nguyên tắc tương tự như trong luật hình sự. Quy tắc này có thể được khái quát như sau:

"Trong các vụ việc đã phát sinh sự kiện bảo hiểm, thuộc phạm vi bảo hiểm thì doanh nghiệp bảo hiểm phải bồi thường bảo hiểm. Việc xác định có thuộc điểm loại trừ bảo hiểm hay không là việc của DNBH, nếu không đủ căn cứ hay không chứng minh được thì doanh nghiệp bảo hiểm phải chấp nhận."

"Việc xác định có thuộc điểm loại trừ bảo hiểm hay không căn cứ vào hồ sơ đã có."

Vd 1.Một người vào viện và khai sốc ma túy, bác sỹ ghi nhận sốc ma túy, có điều trị và có xét nghiệm thấy ma túy trong máu. Tuy nhiên ko điều trị được bị chết thì thuộc điểm loại trừ. Bảo hiểm ko bồi thường.
Vd 2. Một người vào viện mà có hiện tượng sốc ma túy, sau đó chết luôn và không kịp điều trị. Bác sỹ ko kịp lấy máu xét nghiệm và ko ghi nhận bất kỳ yếu tố nào có ma túy. Bảo hiểm bồi thường.

Ví dụ vụ việc cụ thể:

"Một tai nạn giao thông xảy ra với người đi xe máy và người đi xe đạp, người đi xe đạp được đưa vào bệnh viện, điều trị 25 ngày thì chết. Gia đình đã từ chối mổ tử thi để xác định nguyên nhân chết." Vì vậy quyền lợi bảo hiểm trong trường hợp này không được đảm bảo.

Phân tích:
Với việc tai nạn giao thông đã được xác nhận rõ ràng, tuy nhiên để xác định rõ chết do tai nạn giao thông hay do bệnh theo quan điểm doanh nghiệp bảo hiểm là phải mổ tử thi để xác định rõ.

Xét về yếu tố pháp lý thì cũng không sai, nhưng xét theo khía cạnh nhân đạo, khía cạnh đạo đức và tập quán, phong tục của người Việt Nam thì lại không hợp tình hợp lý.

 #Tranhchấpbảohiểm  #Nguyêntắcsuyđoáncólợi